无症状是否算新增感染了？——新冠疫情数据解析

在新冠疫情防控工作中，"无症状感染者"一直是一个备受关注的概念，无症状感染者是否被计入新增感染病例？各地在统计口径上有何差异？本文将通过具体数据为您解析这一问题。

无症状感染者的定义与统计标准

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征）且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

在统计口径上，我国将无症状感染者与确诊病例分开报告，但在疫情风险评估和防控措施上，无症状感染者与确诊病例同样需要隔离管理,其密切接触者也需进行医学观察。

各地区无症状感染者数据举例

上海市2022年3月数据

根据上海市卫健委通报，2022年3月1日0时至24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例1例和无症状感染者39例，确诊病例为轻型病例,无症状感染者均在隔离管控中发现。

3月2日0时至24时，新增本土新冠肺炎确诊病例3例和无症状感染者62例，3例确诊病例中，2例在隔离管控中发现，1例在相关风险人群排查中发现；62例无症状感染者均在隔离管控中发现。

3月3日0时至24时，新增本土新冠肺炎确诊病例2例和无症状感染者14例，2例确诊病例中，1例在隔离管控中发现，1例在相关风险人群排查中发现；14例无症状感染者均在隔离管控中发现。

从3月1日至3月3日，上海市累计报告本土确诊病例6例，无症状感染者115例,无症状感染者数量明显高于确诊病例。

吉林省2022年3月数据

吉林省卫健委通报显示，2022年3月1日0-24时，全省新增本地确诊病例4例（均为轻型）,新增本地无症状感染者4例。

3月2日0-24时，全省新增本地确诊病例3例（均为轻型）,新增本地无症状感染者7例。

3月3日0-24时，全省新增本地确诊病例5例（均为轻型）,新增本地无症状感染者11例。

3月4日0-24时，全省新增本地确诊病例5例（均为轻型）,新增本地无症状感染者36例。

3月5日0-24时，全省新增本地确诊病例25例（轻型23例、普通型2例）,新增本地无症状感染者36例。

从3月1日至3月5日，吉林省累计报告本土确诊病例42例，无症状感染者94例,同样呈现无症状感染者多于确诊病例的情况。

广东省2022年2月数据

广东省卫健委通报，2022年2月15日0-24时，全省新增本土确诊病例3例，深圳报告2例，东莞报告1例，新增本土无症状感染者1例,为东莞报告。

2月16日0-24时，全省新增本土确诊病例7例，均为深圳报告；新增本土无症状感染者2例,深圳和东莞各报告1例。

2月17日0-24时，全省新增本土确诊病例4例，深圳报告3例，珠海报告1例，新增本土无症状感染者1例,为珠海报告。

2月18日0-24时，全省新增本土确诊病例3例，均为深圳报告，新增本土无症状感染者1例,为深圳报告。

2月19日0-24时，全省新增本土确诊病例8例，深圳报告7例，珠海报告1例，新增本土无症状感染者1例,为珠海报告。

从2月15日至2月19日，广东省累计报告本土确诊病例25例，无症状感染者6例,这一时段内确诊病例数量明显高于无症状感染者。

无症状感染者在疫情传播中的作用

虽然无症状感染者没有明显的临床症状，但其携带的病毒量可能与确诊病例相当，同样具有传染性，多项研究表明,无症状感染者在疫情传播中扮演着重要角色。

以2022年3月上海疫情为例，3月1日至3月15日期间，上海市累计报告本土确诊病例94例，无症状感染者则高达1,872例，无症状感染者数量是确诊病例的近20倍，这一数据表明，在奥密克戎变异株流行期间,无症状感染比例显著增加。

同样，在2022年3月吉林省疫情中，3月1日至3月15日期间，吉林省累计报告本土确诊病例3,076例，无症状感染者则达到5,614例，无症状感染者占所有感染者的比例约为64.6%。

不同变异株时期无症状感染比例变化

新冠疫情不同阶段，由于病毒变异株的变化,无症状感染者的比例也有所不同：

1. 原始毒株时期(2020年): 无症状感染者比例相对较低，约为20-30%，如2020年4月武汉市全民核酸检测中，检出无症状感染者300例，占所有阳性检出者的约25%。

2. 德尔塔变异株时期(2021年): 无症状感染者比例有所上升，约为30-50%，如2021年7月南京疫情中，累计报告确诊病例235例，无症状感染者0例；而同年8月扬州疫情中，累计报告确诊病例570例,无症状感染者28例。

3. 奥密克戎变异株时期(2022年): 无症状感染者比例显著提高，普遍超过50%，部分地区甚至达到80%以上，如2022年3月上海疫情中，无症状感染者占比超过95%；2022年4月北京疫情中，无症状感染者占比约为70%。

国际上的统计口径比较

不同国家和地区对无症状感染者的统计和报告方式存在差异：

1. 中国: 将无症状感染者与确诊病例分开报告,但在防控措施上同等对待。

2. 美国CDC: 将无症状感染者计入确诊病例总数,不单独列出。

3. 欧盟CDC: 建议成员国区分报告有症状和无症状病例,但具体执行由各国决定。

4. 世界卫生组织(WHO): 在疫情报告中会注明病例中无症状感染者的比例,但不作为单独类别列出。

这种统计口径的差异使得国际间的疫情数据比较存在一定困难，某国可能报告了较高的确诊病例数，但实际上包含了大量无症状感染者；而另一国可能报告较低的确诊病例数,但单独列出了大量无症状感染者。

疫情防控中对无症状感染者的管理

尽管无症状感染者不计入确诊病例,但我国对其管理措施与确诊病例同样严格：

1. 隔离治疗: 无症状感染者需在定点医疗机构进行集中隔离医学观察14天。

2. 核酸检测: 隔离期间连续两次核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）方可解除隔离。

3. 密接追踪: 对无症状感染者的密切接触者进行14天集中隔离医学观察。

4. 解除隔离后管理: 解除隔离后继续进行14天居家健康监测,并在第2周和第4周进行核酸检测。

以2022年3月上海市疫情为例，虽然无症状感染者数量庞大，但通过严格的隔离管控措施，有效阻断了疫情传播链，数据显示，3月1日至3月20日期间，上海市累计报告无症状感染者15,342例，其中绝大多数是在隔离管控中发现,社区传播风险得到有效控制。

无症状感染者是新冠疫情中的重要组成部分，虽然不计入确诊病例，但在疫情防控中同样需要高度重视，从各地数据可以看出，随着病毒变异株的变化，无症状感染者的比例有所上升，特别是在奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者数量往往远超确诊病例，这提醒我们，核酸检测在疫情防控中具有不可替代的作用，仅依靠症状监测可能会遗漏大量感染者，随着对新冠病毒认识的深入和防控策略的优化,无症状感染者的管理和统计方法也将不断完善。